نمای بالینی و نتایج جراحی در مبتلایان به سندرم دوئن در بیمارستان لبافی‌نژاد

نویسندگان

  • باقری, عباس دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • ابریشمی, محمد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • اسحاقی, محمد دانشگاه علوم پزشکی مازندران
  • سالور, حسین دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
  • میردهقان, سیدعلی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
چکیده مقاله:

چکیده  هدف: ارایه نمای بالینی و نتایج جراحی‌های انجام‌شده در مبتلایان به سندرم دوئن طی سال‌های 1382-1375 در بیمارستان لبافی‌نژاد. روش پژوهش: مطالعه بر روی داده‌های موجود در پرونده بیماران مبتلا به سندرم دوئن که طی سال‌های 1375 تا 1382 به بیمارستان لبافی‌نژاد مراجعه نمودند، انجام شد. در موارد جراحی‌شده، پرونده بیمارانی مورد بررسی قرار گرفت که حداقل به مدت شش ماه پی‌گیری شده بودند. یافته‌ها: طی مدت مزبور، 42 بیمار مبتلا به سندرم دوئن مراجعه نموده بودند که متوسط سنی آن‌ها 7/11 سال (14 ماه تا 25 سال) بود. تعداد 27 نفر (64 درصد) از بیماران مونث و 15 نفر (36 درصد) آنان مذکر بودند. در 24 نفر (57 درصد) چشم چپ و در 13 نفر (31 درصد) چشم راست و در 5 نفر (12 درصد) هر دو چشم درگیر بودند. شیوع انواع I، II و III دوئن و واریان ابداکشن سینرژیستی (synergistic abduction) به ترتیب عبارت بودند از 57 درصد، 31 درصد، 9 درصد و 3 درصد. وضعیت چشم‌ها در نگاه مستقیم در 20 نفر (5/47 درصد) به صورت ایزوتروپی، در 14 نفر (5/33 درصد) به صورت اگزوتروپی و در  8 نفر (19 درصد) به صورت اورتوتروپی بود. پدیده بالاپرش و پایین‌پرش (up shoot و down shoot) در 17 نفر (41 درصد) وجود داشت. سندرم در 16 درصد موارد همراه با یک اختلال چشمی و در 7 درصد موارد همراه با یک اختلال غیرچشمی بودند. در 33 مورد (5/78 درصد) بیماران تحت عمل جراحی قرار گرفتند که بیش‌ترین علت جراحی، وجود انحراف در نگاه مستقیم در 26 نفر (79 درصد) و سپس وضعیت غیرطبیعی سر در 17 نفر (5/51 درصد)، تغییرات شکاف پلکی و رترکشن گلوب در 17 نفر (5/51 درصد) و پدیده پرش کره چشم (shooting) در 9 نفر (27 درصد) بوده‌اند. در 63 درصد موارد، عمل جراحی روی یک یا دو ماهیچه افقی انجام شد. BMR (bimedial rectus recession) و BLR (bilateral rectus recession) در 21 نفر (63 درصد)، جابه‌جا کردن ماهیچه‌های عمودی در 9 نفر (27 درصد) و انشقاق (splitting) ماهیچه راست خارجی در 8 نفر (24 درصد) به تنهایی یا مشترک با اعمال دیگر انجام شد. جراحی در 63 درصد موارد بر روی یک یا دو ماهیچه راست افقی و در 39 درصد موارد بر روی 3 یا 4 ماهیچه انجام شد. در 61 درصد موارد، با عمل جراحی اول، فیوژن در نگاه روبه‌رو بهبود یافت و در نتیجه وضعیت سر اصلاح گردید و تغییرات شکاف پلکی و رترکشن گلوب کاهش یافت. در 39 درصد موارد نیاز به عمل جراحی مجدد به علت باقی ماندن بخش‌هایی از اندیکاسیون‌های جراحی وجود داشت. انحراف باقی‌مانده افقی، در 56 درصد از نوع ایزوتروپی و در 44 درصد از نوع اگزوتروپی بود. وضعیت سر در 76 درصد موارد بهبود یافت. نتیجه‌گیری: سندرم دوئن اغلب اوقات قابل تشخیص است و در بیش‌تر موارد با عمل جراحی طراحی‌شده و مناسب بر روی ماهیچه‌های خارج چشمی، اغلب علایم بیمار بهبود قابل ملاحظه‌ای پیدا می‌کنند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1384؛ سال 10، شماره 3: 335-328.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

فراوانی و مشخصات بالینی سندرم دوئن

هدف: ارزیابی ویژگی‌های بالینی سندرم دوئن در مراجعان به بیمارستان نیکوکاری تبریز. روش پژوهش: پرونده پزشکی بیماران مبتلا به سندرم دوئن که طی 5 سال (1381 تا 1385) به درمانگاه استرابیسم بیمارستان نیکوکاری، به عنوان مرکز ارجاعی شمال‌غرب کشور، مراجعه نموده بودند؛ مورد بررسی قرار گرفت و مشخصات دموگرافیک و بالینی بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: طی این مدت 63 بیمار شامل36 زن (1/57 درصد) و ...

متن کامل

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

Degenerate Four Wave Mixing in Photonic Crystal Fibers

In this study, Four Wave Mixing (FWM) characteristics in photonic crystal fibers are investigated. The effect of channel spacing, phase mismatching, and fiber length on FWM efficiency have been studied. The variation of idler frequency which obtained by this technique with pumping and signal wavelengths has been discussed. The effect of fiber dispersion has been taken into account; we obtain th...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

مقایسه نتایج بالینی جراحی فلپ پریودنتال یک مرحله ای و چند مرحله ای در مبتلایان به پریودنتیت مهاجم موضعی

سابقه و هدف: قابلیت جابجایی میکرو ارگانیسم ها در داخل حفره دهان امکان آلودگی مجدد در نواحی درمان شده توسط میکرو ارگانیسم های موجود در نواحی درمان نشده را مطرح می سازد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی نتایج کلینیکی حاصل از درمان بیماران مبتلا به پریودنتیت مهاجم، با توجه به نظریه حذف یک باره عفونت از حفره دهان صورت پذیرفت.مواد و روشها: در این کارآزمایی بالینی یک سوکور، 20 بیمار مبتلا به پریودنتیت مهاج...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


عنوان ژورنال

دوره 10  شماره 3

صفحات  328- 335

تاریخ انتشار 2005-04

با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.

کلمات کلیدی

کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023